Наблюдается иногда у возбудимых, нервных рожениц.
Возможно, она связана с нарушением кортико-висцеральной регуляции и повышенным образованием контрактильных веществ (питоцин, ацетилхолин).
Бурная родовая деятельность характеризуется частыми, очень сильными схватками (потугами). Процесс сглаживания шейки матки протекает очень быстро и сразу же после излития вод начинаются бурный стремительные потуги. Изгнание плода и последа может произойти за 1—2 потуги. Длительности родов у первородящих сокращается до 1—3 ч. Подобные роды называют стремительными.
Они могут представлять значительную опасность как для роженицы, так и для плода. У рожениц часто возникают глубокие разрывы шейки матки, влагалища, клитора, Промежности; возможны преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты или гипотоническое кровотечение. Частые, очень сильные схватки (потуги) и стремительное изгнание плода могут обусловить внутриутробную гипоксию и родовую травму плода.
Терапия начинается с придания роженице положения на боку и сохранения его до конца родов. Для ослабления схваток (потуг) целесообразно применение наркоза закисью азота с кислородом или эфиром с кислородом.
Тетания матки. Встречается крайне редко и выражается в постоянном гипертонусе матки. Причинами этой аномалии являются наличие значительных препятствий на пути продвижения плода, узкий таз, опухоль, необоснованное неправильное, иногда повторное назначение родостимулирующих средств (окситоцин, питуитрин, хинин), попытка оперативного родоразрешения при отсутствци условий для операции или проведение ее без наркоза.
Тетания матки может быть одним из симптомов таких серьезных осложнений, как угрожающий или начавшийся разрыв матки, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
При тетании матки отсутствует фаза расслабления; быстро появляются признаки гипоксии плода.
Прежде всего — эфирный наркоз. Во многих случаях родовая деятельность после наркоза нормализуется и роды заканчиваются самопроизвольно. Если родовые пути подготовлены, то под наркозом извлекают плод с помощью акушерских щипцов или за ножку (при тазовом предлежаний).
При мертвом плоде производят ручное отделение и выделение последа с последующим ручным обследованием матки (исключить ее разрыв). При тетании матки, являющейся симптомом ее разрыва, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты или следствием механического препятствия прохождению плода, показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение).