Патологические роды

Заключается в недостаточности силы и продолжительности сокращений матки, увеличении пауз между схватками. Различают первичную и вторичную слабость родовой деятельности.
Первичная слабость проявляется с началом родов и может оставаться во втором и третьем периодах.
Вторичная слабость возникает после нормальной родовой деятельности в первом или втором периоде родов.
Причины первичной слабости родовой деятельности многообразны. Чаще всего речь идет о нарушениях регулирующих родовой акт механизмов (изменения функции центральной нервной системы и результате нервно-психического напряжения, неблагоприятные следовые реакции - расстройства эндокринных функций, менструального цикла, инфантилизм; заболевания обменного характера и т. д.).
Нередко эта патология обусловлена патологическими изменениями матки (пороки развития, воспалительные явления, перерастяжение матки).
Первичная слабость родовых сил чаще развивается у первородящих старше 30 лет, при наличии в анамнезе указаний на нарушения менструального цикла, инфантилизм, воспалительные заболевания половых органов, аборты и большое число родов, при крупном плоде, многоплодии, многоводии, миоме матки, переношенной беременности, у женщин с выраженным ожирением и другими расстройствами обмена.
Развитию слабости родовой деятельности способствует дородовое излитие околоплодных вод. К причинам вторичной слабости родовой деятельности, помимо перечисленных выше, можно отнести утомление роженицы, пре-пятствие рождающемуся плоду вследствие несоответствия размеров головки и таза, поперечного и косого положения плода, наличие опухоли в малом тазе, ригидность тканей шейки матки, роды крупным плодом и др.
Слабость родовой деятельности способствует затяжному течению родов, что в свою очередь может приводить к гипоксии плода, развитию эндометрита в родах, кровотечениям в последовом и послеродовом периодах. Диагноз устанавливается при наблюдении за роженицей не меньше 5—6 ч от начала родов (слабые, короткие, редкие схватки), по оценке скорости раскрытия шейки матки и продвижения предлежащей части.
Более точно силу родовой деятельности можно определить с помощью объективных методов исследования: наружной гистерографии, радиотелеметрии и. др. Профилактика слабости родовой деятельности должна проводиться в женской консультации.