Различными методами (в зависимости от акушерской ситуации) следует стремиться к ускорению родов: в первом периоде — медикаментозная активизация родовых сил, во втором — извлечение плода (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция, извлечение тазовый конец).
При мертвом плоде и наличии условий показана перфорация головки. При фибромиоме матки, если узлы мелкие и их немного, роды протекают без осложнений. Через естественные родовые пути роды могут происхо-дить и при более крупных узлах фибромиомы, расположенных в теле матки.
Но в подобной ситуации роды нередко осложняются преждевременным излитием околоплодных вод, слабостью родовых сил, нарушением процесса отслойки плаценты, гипотоническим кровотечением, субинволюцией матки. При локализации большого фиброматозного узла в области нижнего сегмента матки. Препятствующего самопроизвольному родоразрешению, показана операция кесарева сечения с последующей энуклеацией фиброматозного узла или удалением матки (множество фиброматозных узлов).
В послеродовом периоде показания к чревосечению могут возникнуть при некрозе и инфицировании опухоли.
Роды при раке матки часто протекают с осложнениями (несвоевременное излитие околоплодных вод, эндометрит, гипоксия и внутриутробная гибель плода, разрывы шейки и нижнего сегмента матки, кровотечение, общая септическая инфекция и др.).
Роды при опухолях и опухолевидных образованиях яичников (кисты и кистомы) нередко протекают без особенностей. Однако в процессе родов и после их окончания возможно перекручивание ножки опухоли, что требует хирургического вмешательства.
Затрудненное продвижение плода наблюдается при расположении малоподвижной и значительных размеров опухоли в малом тазе.
В случаях ущемления опухоли в малом тазе во время родов прибегают к кесареву сечению и удалению ее.
Ишемия миокарда
Роды при изменении половых органов
Страницы: 1 2