1) опорожнение мочевого пузыря катетером;
2) введение сокращающих матку средств;
3) легкий массаж матки через брюшные покровы;
4) лед на низ живота. Все перечисленные мероприятия проводят одновременно. В дальнейшем (если кровотечение не прекратилось) производят:
5) прижатие аорты кулаком или пальцами по Бирюкову;
6) ручное обследование матки и массаж матки на кулаке под легким эфирным наркозом;
7) наложение поперечного кетгутового шва на заднюю губу шейки матки по Лосицкой;
8) введение в нижнюю треть влагалища тампона, смоченного эфиром;
9) электротонизацию матки с помощью индукционного тока.
При наружном расположении электродов (на область матки и крестец) электротонизация осуществляется разрядом конденсаторов 3000 В, при внутриматочном расположении электродов — 1000 В чревосечение для перевязки магистральных сосудов матки: маточных артерий — несколько выше внутреннего зева, яичниковых артерий (лигатуры накладывают на собственные связки яичника), артерий круглых связок с обеих сторон.
При отсутствии эффекта, а иногда и без предварительной перевязки магистральных сосудов производят надвлагалищную ампутацию или экстирпацию матки.
Выбор метода операции зависит от места прикрепления плаценты. В случае предлежания плаценты или низкого ее расположения, а также при разрывах шейки маткй показана экстирпация матки.
Прикрепление плаценты в Теле матки требует проведений такой операции, как надвлагалищная ампутация матки.
Методы лечения кровотечений. Связанных с Гипо- и афибриногенемией:
1. Внутривенное введение фибриногена (3—12 г), растворенного в 5% растворе глюкозы (основной метод).
2. Переливание свежецитратной крови, взятой непосредственно от донора.
3. Переливание сухой-плазмы; растворенной в изотоническом растворе хлорида натрия или дистиллированной воде, в количестве 4—5 флаконов, т. е. до 1 л.
4. Внутривенное капельное вливание 50—100 мл 6% раствора эпсилонаминокапроновой кислоты для устранения фибринолиза.
5. Внутривенное капельное введение 10—20 мл 1,% раствора протаминсульфата.
Болезни зубов
Кровотечения в раннем послеродовом периоде
Страницы: 1 2