Роды при переднеголовном предлежаний


Головка слегка разогнута, проводной точкой является область большого родничка. Все плоскости малого таза головка проходит прямым размером — 12 см (окружность 34 см).
Диагноз основывается на данных влагалищного исследования: разгибание головки, определение на одном уровне малого и большого родничков.
Первый момент родов заключается в умеренном разгибании головки при вступлении во вход в малый таз. Стреловидный шов в плоскости входа в таз вступает в поперечном размере.
Второй момент родов происходит в полости таза — неправильный внутренний поворот с образованием заднего вида (малый родничок поворачивается ,к крестцу).
Третий момент родов состоит в сгибании после образования под лоном точки фиксации (область переносья).
Сначала из-за промежности рождается затылок, затем головка разгибается (вторая точка фиксации — затылочный бугор) и из-под лона рождается лицо — четвертый момент родов.
Наружный поворот головки и рождение туловища — пятый момент — происходят так же, как при затылочном предлежаний.
Особенностью родов при переднеголовном предлежаний является затяжное течение периода изгнания, что влечет за собой опасность
гипоксии и внутричерепной травмы плода. Чаще, чем при затылочном предлежаний, происходят травмы промежности. Ведение родов выжидательное.
При затяжном течении второго периода родов или появлении симптомов гипоксии плода показана вакуум-экстракция плода или наложение акушерских щипцов. Во время извлечения головки необходимо строго следовать механизму родов.