Первородящих старше 30 лет относят к пожилым первородящим. Течение родов у них характеризуется возникновением частых осложнений.
Наблюдается первичная и вторичная слабость родовых сил, дискоординации родовой деятельности, ригидность шейки матки.
Недостаточная растяжимость тканей мягких родовых путей способствует их частым разрывам. Нарушения сократительной деятельности матки и выраженная ригидность (дистония) шейки матки и мягких тканей могут способствовать гипоксии и внутричерепной травме плода.
У пожилых первородящих при наличие осложнений беременности и родов (узкий таз, крупный плод, тазовое предлежание плода, переношенная беременность и т. д.) следует ставить, вопрос о плановом кесаревом сечении.
В случае преждевременного излития околоплодных вод мероприятия по возбуждению родовой деятельности должны проводиться ближе к моменту вскрытия плодного пузыря.
Сразу же после излития околоплодных вод создают эстрогено-глюкозо-витамиво-кальциевьгй фон и через 5—6 ч начинают медикаментозное возбуждение родовой деятельности.
Если оно не дает эффекта, показано кесарево сечение. Важным являются своевременная диагностика и лечение слабости родовых сил, дискоординация родовой деятельности, ригидность шейки являются показанием к применению спазмолитиков. При безуспешности лечения возникают показания к кесареву сечению.
Железные катетеры в урологии.