Патологические роды

Течение родов может сопровождаться теми же осложнениями, что и при нефропатии, но они встречаются чаще. Претитипсия и эклампсия во время родов представляют серьезную опасность для здоровья роженицы (возможность кровоизлияния в мозг, отслойки сетчатки и Цр.).
Ведение родов осуществляется в специальной, изолированной от шума и света палате, при наличии отдельного поста акушерки, В процессе родов проводят гипотензивную терапию с применением препаратов фенотиазинового ряда (аминазин), алкалоидов группы раувольфии (серпазил, резерпин).
Аминазин вводят внутривенно по 1—2 мл 2,5% раствора вместе с 50 мл 40% раствора глюкозы. Лечение аминазином проводят под строгим контролем артериального давления и только в I периоде родов. Широко применяют спазмолитические препараты (но-шпа, папаверин, дибазол, повторно вводят эуфиллин).
В I периоде родов при высоком давлении могут быть использованы пиявки. Внутривенное введение глюкозы является важным мероприятием. Глюкоза способствует снижению внутричерепного давления, увеличению диуреза, улучшению питания мышцы сердца, уменьшает ацидоз и улучшает капиллярное кровообращение. Ее вводят по 30—50 мл в 40% растворе с 0,2 г аскорбиновой кислоты 2—3 раза в день.

Все манипуляции (измерение артериального давления, влагалищное исследование, инъекции) осуществляют на фоне закисно-кислородной анальгезии, Для этой цели допустимо применение эфирно-кислородного и фторотанового наркоза, а также применение трихлорэтилена (трилен) с кислородом.
Психо-седативный эффект достигается внутривенным введением 2—3 мл дроперидола в сочетании с одним из антигистаминных препаратов (супрастин —1 мл 2 А раствора, дипразин, или пипольфен,— 1 мл 2% раствора, димедрол-г 1мл 1% раствора) или общеседативных (диазепам — 5—10 мг),При раскрытии шейки матки на 4—5 см роды ведут под предионовым (вйадрил) наркозом путем дробного введения препарата (по 0,5—0,6 г). Общая доза может быть доведена до 2 г.
Поверхностный предионовый наркоз поддерживают до окончания родов, а также в раннем послеродовом периоде.
Инфузионная терапия во время родов должна быть предельно сокращена. Проводится на фоне седативной и гипотензивной терапии. Показанием к инфузионной терапии являются симптомы отека мозга, а также анурия.