Плоскорахитический таз


Встречается у женщин, перенесших рахит, и характеризуется рядом особенностей.
Крылья подвздошных костей развернуты; расстояние Между передневерхними остями подвздошных костей увеличено, distantia spiharum по своей величине приближается к distantia cristarum.
Крестец уплощен и отклонен кзади, а копчик подвернут кпереди. Иногда на перед ней поверхности плоского крестца образуется добавочный (ложный) в результате окостенения хряща между I и II крестцовым позвонком.
Добавочный мыс может представить затруднение для продвижения предлежащей части. Размеры выхода-малого таза увеличены. Механизм родов при плоскорахитическом тазе вначале характеризуется теми, же особенностями, что и при простом плоском тазе. После того как головка пройдет через суженный вход таза, изгнание плода завершается очень быстро, поскольку размеры полости таза нормальные или увеличены, а выход таза расширен.
Иногда после длительного стояния головки во входе в таз наблюдается, чрезвычайно быстрое ее прохождение через полость и выход таза. Если не будет оказана своевременная помощь, может произойти внутричерепное кровоизлияние у плода и у матери — разрыв промежности вследствие быстрого прорезывания головки через вульварное кольцо.
На предлежащей теменной кости родившейся головки обычно располагается выраженная родовая опухоль.
Диагноз основывается на указании о перенесенном рахите, выявлений изменений со стороны скелета (выступающие лобные бугры, редкие зубы, искривление голеней, позвоночника, грудины), измерении таза (развернутость крыльев, уменьшение наружной и диагональной конъюгат, увеличение размеров выхода, экзостозы).